六、呼吸道异物阻塞的急救措施
呼吸道异物阻塞以呼吸困难为主要外在表现,它是耳鼻喉科常见的疾病之一。
呼吸道异物阻塞容易发生误诊并且能够引起多种并发症,情况严重的可危及生命,一般分三种情况:喉异物、气管异物和支气管异物。
当有异物进入喉咙时,立即会有气急、咳呛等反应发生,并且会造成呼吸困难,异物一直在喉间停留会导致吞咽困难、疼痛,严重的会脸色泛青,较大的异物阻塞在声门处会导致窒息。气管处有异物时会跟喉间有异物的症状相似,但是随着异物的下移会引起一阵阵的咳嗽、呼吸困难等,还会引发端鸣。支气管初进异物时症状同气管进异物相似,随着异物的游离会引起发热、咳嗽并伴随有痰,当支气管被完全阻塞时会引发运动性呼吸限制,易形成阻塞性肺气肿,严重的可影响心脏,导致呼吸衰竭甚至丧命。
正确做法(自救)
(1)当自己发生呼吸道阻塞且身边没有其他人时,可采用咳嗽的方式:缓缓地深吸一口气,而后用尽全身力气咳嗽,只要还能咳嗽就不要放弃用这种方法急救,这种方法可以起到事半功倍的效果。
(2)可采用椅背挤压的办法,将自己的上腹部迅速、有力地倾压在椅背上,双手握住椅子的两角,朝着前方和下方用上腹部猛压7次左右,可帮助将异物压出体外。
(3)可采用拳击的方式,患者起身站立,将握紧拳头的手以拇指关节的方向置于上腹部,另外一只手握紧这只握拳的手然后朝腹内和上部用力挤压6~8次,可将异物挤压出体外。
(4)如果自救措施解决不了问题,要立即前往医院接受专业的救治。
正确做法(他救)
(1)如果身边出现被异物阻塞者,若患者还能讲话,让其弯下腰用力咳嗽,同时轻轻拍打其背部,帮助被阻塞者将异物用力咳出。
(2)如果患者呼吸道被完全阻塞,此时救助者应立于患者后方抱住患者的腰部,一手握空拳,用握空拳的手的拇指抵在患者肚脐上方一寸的位置,另一只手按压在这只手上,用力向自己的方向挤压,连续进行6次左右,直至异物被排挤出来。
(3)患者意识不清或者昏厥时,救助者要与患者面对面,双腿分开跪在患者身体两侧,双手交合,下方手掌的掌根置于患者肚脐上方约一寸左右的地方,向着患者腹部上方实施挤压。
(4)若急救措施没有效果,患者仍然处于昏迷状态的,要尽快拨打120急救电话。
呼吸道异物阻塞患者一般是5岁以下的儿童,1~3岁的居多;老年人,特别是有假牙的老年人;经常吃着东西说笑、打闹的人;先天患有支气管炎、哮喘等疾病的人;孕妇等。
特别提醒
(1)吃饭要细嚼慢咽,不要在吃饭、喝水的过程中嬉戏。
(2)采取腹部按压时,要掌握节奏,慢放快压,以免放得过快致使气流将异物向身体更深处推进。