五、猝死的救治措施
猝死是指某些貌似健康的人,由于机体内潜在的疾病或重要器官发生急性功能障碍,导致意外的、突然的、非暴力性死亡。
目前,关于在哪个时间段死亡才称为猝死,国际上尚无统一的标准。6小时之内突发性死亡被认为是猝死,只是世界卫生组织一家之言。实际上,猝死在1、6、12甚至48小时之内都有可能出现,目前统一将发病在1小时之内死亡的情况称为心源性猝死。
一般而言猝死没有任何前兆,但是有一些病人会出现胸闷、呼吸困难、全身乏力等症状,猝死发生时还会出现抽搐、眩晕、瞳孔涣散、呼吸微弱等情况。
正确做法(自救)
(1)先呼救,再及时拨打120急救电话。
(2)由于猝死发生突然,大多时候可能来不及自救就失去了意识,所以最好平时做好预防和准备工作,定期去医院检查身体,预防基础疾病,保持良好的生活习惯,适当地运动,保持心情愉悦等。
因为猝死发生得比较突然,大多时候患者根本没有时间和能力进行自救,此时只能采取他救措施。
正确做法(他救)
(1)患者一旦发病,必须立即抢救,浪费时间可能会危及患者生命。拨打120急救电话,将时间、地点、患者病情以及联系人、联系方式等都交代清楚。
(2)让患者平躺在硬质场地上,将束缚患者呼吸的领带、围巾等除去,保持呼吸道畅通。
(3)将患者的下巴抬起,尽可能与地面呈90度角,清除口腔异物,将患者呼吸管道打通。
(4)捏住患者的鼻子,深吸一口气,然后完全包裹住患者的嘴巴,将空气渡到患者口中,时间保持2秒以上,两次渡气间隔3~4秒,停止渡气时要将患者的鼻子松开。
(5)对患者进行胸外按压,按压时手、肘、肩要呈垂直状态,上半身前倾,向下用力按在以两乳头为端点的直线中点处,下陷至少要有5厘米,且中间最好不要中断,按压后要让凹陷恢复原来的状态,再进行第二次按压。
注意事项
(1)不要围观,那样会减少空气的流动,影响患者呼吸。
(2)猝死前兆一旦出现,不要等待,立即抢救。
(3)情况紧急,首先进行胸外按压。进行胸外按压时,要迅速有力,每分钟至少进行100次。
易患人群:冠心病、心律失常、高血压、高血脂等患者;无节制吸烟、饮酒者;经常性熬夜、不运动等生活不健康者;在精神、工作等方面压力过大,情绪不稳、紧张、焦虑者;饮食不当,经常吃一些高脂肪、高热量食物者。
(作者: 张立明 何海兰)