三、心绞痛的救治措施
心绞痛是因为心脏的不适而表现出身体上的疼痛。医学上是指由于冠状动脉粥样硬化变狭窄进而导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血或缺氧所引起的一系列诸如发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
临床表现:胸闷,压榨性疼痛,胸骨后、咽喉部紧缩感,出汗,情绪激动等症状。
正确做法(自救)
(1)心绞痛发作时,要原地静止,不要移动,避免惊慌失措,防止呼吸紊乱,加重病情。
(2)利用现有的通信工具,及时拨打紧急救助电话120,再拨打家属电话。
(3)立即含服随身携带的速效救心丸或者硝酸甘油等急救药物。
如果心绞痛发作而身边又没有人或者药物时,可以进行自我解救,通过按摩2个穴位(中冲、极泉)可以有效缓解疼痛:
用大拇指自我按压中冲穴,中冲穴位于中指指尖末端。
用拇指直接按压位于腋窝顶点、腋动脉搏动处的极泉穴。
正确做法(他救)
(1)患者心绞痛发作时要停止一切活动,立刻就地休息,放松并消除紧张心理,冬天发病时还应该注意保暖。病情严重者要紧急拨打120电话。
(2)如果家里备有氧气装置,患者应立刻吸氧,尽量保持呼吸顺畅。
(3)准备好急救药物,像硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸等含服药物,也可以是喷于口腔内的液体药物等。这些都是在很短时间内迅速见效的药物。
(4)至阳穴位于人体第7胸椎棘突下凹陷中,按压可缓解疼痛,一般需要按压3分钟以上。按压这个穴位的救助者需要用右手的食指和拇指各拿一枚5分的硬币,然后左手扶住患者的肩部,将硬币边缘横放于至阳穴上,适当用力按压。
(5)如果服药和按压穴位都没有效果,患者因为疼痛而休克,要在短短几分钟内实施心肺复苏术。先让患者平躺在硬质场地上,然后将气道打开,有氧气装置的话可以给患者吸氧,没有的话要进行人工呼吸,紧接着进行胸外心脏按压(详情参考心脏骤停的救治措施),直至患者胸腔起伏,病情缓解。
注意事项
(1)一旦心绞痛发作,切记避免情绪激动,应停止一切活动。
(2)身边一定要常备急救药物,以备不时之需。
(3)含服类药物,最好能放在口内自然溶化,要注意药物的服用量。
(4)穴位按压要保持好力度,一般40秒左右就会出现效果,按压频率大概每分钟100次。
(作者:张立明 何海兰)